(Daqui)
A transferência de fármacos para o leite materno depende das seguintes características: (1) peso molecular; (2) lipossolubilidade; (3) capacidade de ligação às proteínas plasmáticas; (4) grau de ionização; (5) meia-vida de eliminação; (6) biodisponibilidade; e (7) concentração sanguínea materna. Desta forma, a excreção da droga do sangue para o leite é facilitada quando a droga em questão apresenta: (1) baixo peso molecular, (2) elevada lipossolubilidade, (3) baixa capacidade de ligação às proteínas plasmáticas, (4) forma não ionizada, (5) elevada meia-vida de eliminação, (6) alta biodisponibilidade e (7) elevado poder de concentração no plasma materno. Assim, o conhecimento farmacológico pode auxiliar o profissional no momento da prescrição, devendo-se optar por fármacos com baixa excreção do plasma para o leite. Outro aspecto importante é o pico sérico da droga. Usualmente, o pico na corrente sanguínea da mãe coincide com o pico no leite materno, sendo menor neste. Portanto, conhecer o pico sérico de um medicamento é útil para adequar os horários de administração da droga e de amamentação da criança.
Drug transfer into breast milk depends on (1) molecular weight; (2) lipid solubility; (3) plasma protein binding capacity; (4) degree of ionization; (5) elimination half-life; (6) bioavailability; and (7) maternal blood concentration. Accordingly, drug transfer from blood into breast milk is facilitated by (1) low molecular weight, (2) high lipid solubility, (3) low plasma protein binding capacity, (4) non-ionized forms, (5) long elimination half-life, (6) high bioavailability and (7) high concentration in the maternal plasma. Pharmacological knowledge may thus aid drug prescription by healthcare providers, who should choose drugs with low transfer rates from plasma to milk. Another important factor is the time to peak serum concentration of the drug. Usually, the peak concentration in the mother’s bloodstream coincides with the peak in the breast milk, which is lower. Therefore, it is useful to know the time to peak concentration of a drug to adjust the timing of medication administration relative to breastfeeding.